Синдром навязчивых движений

Синдром навязчивых движений

Невроз навязчивых движений: патогенетический аспект

Как правило, патогенетическая сторона заболевания обуславливается явлениями функциональной природы. Этиологией нарушения служит застой в областях возбуждения/торможения в анализаторных структурах или функциональном механизме головного мозга.

Путь возникновения синдрома «одержимости движениями»:

  1. Человек замечает, что повторы определенных действий облегчают его тревожность, помогают контролировать нервные импульсы.
  2. Со временем нарастает желание выполнять эти действия, из-за чего их периодичность учащается.
  3. Развивается привыкание к выполнению назойливых, но снимающих тревожность движений.

Встречаемость патологии у взрослого населения – примерно 2%, причем мужчины и женщины подвержены ей одинаково. Нередко синдром двигательной навязчивости проявляется в возрасте 15-30 лет (период выраженной физической и мыслительной активности). Высокоинтеллектуальные, тревожно-мнительные индивидуумы заболевают чаще.

Симптомы невроза навязчивых движений время от времени наблюдаются и у здоровых личностей – как последствие накопившейся усталости или непомерной эмоциональной нагрузки. В данном случае нарушение легко поддается корректировке.

Причины возникновения невроза навязчивых движений

Точный ряд специфических причин возникновения расстройства выделить затруднительно. Большое значение отводится интенсивному жизненному ритму современного населения, информационной перегрузке, психоэмоциональному истощению.

Потенциальные провокаторы болезни условно подразделяются на группы:

  1. Биологические факторы. В их число входят, например, родовые травмы, органические поражения мозга вследствие инфекций, эпилепсия височного участка, нарушения нейромедиаторного обмена.
  2. Психологические факторы. Эта категория причин включает устойчивые фобии, разнообразные формы морального травматизма (острого или хронического) у людей всех возрастов, начиная от внезапного прекращения грудью у младенцев и заканчивая депрессией из-за одиночества у стариков.
  3. Социологические факторы. Речь идет о строгом воспитании (особенно в некоторых религиозных семействах), жестком, требовательном отношении со стороны родителей/социального окружения. Вызвать невроз могут также противоречивость воспитательных мер, постоянные запреты, склонность к моделированию окружающей обстановки.

Ведущим фигурантом в списке причин является психотравма. Не последнюю роль отыгрывает наследственная предрасположенность к душеным заболеваниям. Кроме того, рассматриваемый вариант невроза нередко протекает сочетано с другими дефектами психики (шизофренией, маниакальным синдромом, психастенией).

Симптоматическая картина

Начальные признаки невроза навязчивых движений при поверхностном рассмотрении могут показаться совершенно несерьезными. Человек теряет способность контролировать свои манеры, приобретает «странные» двигательные привычки, например:

  • гримасничанье;
  • повторяющееся трение носа, подергивание волос, почесывание лба или касание других частей тела, закусывание губ;
  • подергивание пуговиц на одежде;
  • притопы, прихлопы;
  • суетливость;
  • мимические зажимы и пр.

Одновременно может возникать озабоченность собственными действиями. Человек проверяет и повторяет двигательные стратегии. Сам пациент объективно воспринимает иррациональность своего поведения. Это провоцирует новую порцию беспокойства и самокритичности, усугубляет непростое положение. В результате появляется раздражительность, проблемы со сном, хроническая усталость, рассеянность и невнимательность. На фоне указанных изменений самооценка у больного резко снижается, появляется комплекс личностного несовершенства.

Невроз навязчивых движений у детей, кроме перечисленных проявлений, нередко сопровождается плаксивостью, обидчивостью, капризностью. У подростков могут возникать дополнительно также всевозможные страхи, другие навязчивые состояния (например, паническая боязнь выступлений перед зрительным залом).

Последствия невроза навязчивых движений при отсутствии лечения

Если невротическое отклонение не подвергают терапии и не устраняют факторы, провоцирующие заболевание, то со временем возникают личностные изменения. Последствия усложняют социальную адаптацию, отпечатываются на характере человека, на восприятии мира и отношениях с окружением.

О каких потенциальных неприятностях следует упомянуть? Это:

  • прогрессирующее ухудшение трудовых, интеллектуальных способностей;
  • бессонница;
  • анорексия;
  • развитие соматических болезней, снижение иммунитета и, как следствие, повышенная предрасположенность к простудам;
  • неурядицы в семье, проблемы на работе;
  • нарастающая скрытность, нелюдимость;
  • присоединение других навязчивых идей.

Принципиально важной считается своевременность грамотной психологической коррекции. При отсутствии помощи человек может потерять дружеское расположение к людям, разочароваться в собственной жизни.

Многие родители не придают должного значения навязчивым действиям своего чада, считая, что ничего страшного в них нет. Но именно в раннем возрасте повлиять на ребенка гораздо проще. Путем проведения терапевтических игр специалист поможет малышу побороть болезнь.

Принципы диагностики невроза навязчивых движений

Выявление синдрома назойливых движений обычно не представляет сложности. Отличительной чертой расстройства является его тесная взаимосвязь с психогенными факторами. Поставить достоверный диагноз можно после тщательного обследования пациента. Врачебное заключение базируется на жалобах больного, визуальном наблюдении и диалоге с ним, анализе его поведения.

Инструментальное исследование применяется очень редко. Оно показано только в тех случаях, когда требуется подтверждение/опровержение сопутствующих психоневрологических дефектов, соматических патологий. С этой целью назначают:

  • компьютерную, магнитно-резонансную томографию;
  • электроэнцефалографию;
  • электромиографию;
  • эхоэнцефалоскопию;
  • УЗИ и др.

Врач обязан провести дифференциацию с неврозоподобным гиперкинезом, причиной которого является функциональное или органическое поражение органов нервной системы. Также нужно отличать болезнь от психастении, характеризующейся специфическими личностными изменениями, чувством неполноценности, неверием в собственные силы, мнительностью.

Невроз навязчивых движений: терапевтическая стратегия

Устранение болезни у детей проходит успешно и сравнительно быстро. Более сложной бывает коррекция такого нарушения как невроз навязчивых движений у взрослых. Лечение подчас требуется достаточно длительное. Отрадно то, что оно обычно результативное, но только при условии участия опытного психотерапевта, упорного стремления самого пациента излечиться от недуга и поддержки близких людей.

Объем терапии зависит от стадии и глубины расстройства:

  • При начальных проявлениях помогают психотерапевтические сеансы.
  • В тяжелых, запущенных ситуациях в дополнение к психокоррекции применяют фармакологические средства.

Основные силы направляются на минимизацию тревожности, избавление от фобий, которые наносят скрытые психические ранения. Эмоциональная атмосфера в доме и обстановка на рабочем месте должны способствовать успешному восстановлению душевного здоровья. Окружающим и родственникам следует понять больного человека, деликатно исправляя его поведение, не выражать агрессию. Занятия с психологом гармонизируют состояние пациента.

Лекарства, если в их применении есть необходимость, назначаются на непродолжительный период времени. Дабы облегчить отдельные симптомы, используют:

  1. Общеукрепляющие препараты (витаминно-минеральные комплексы, адаптогены, иммуностимуляторы).
  2. Психотропы. Это антидепрессанты типа Инказана, Азафена, Пиразидола, а также нейролептики (Френолон, Меллерил, Сонапакс), транквилизаторы.
  3. Седативные лекарства (Феназепам, Аминазин, Резерпин).
  4. Снотворные препараты (Нитразепам).

Медикаменты назначает врач. Дозировка подбирается строго индивидуально, с учетом особенностей человека, его возраста и веса, выраженности симптомов болезни. Как вспомогательные методики используются фитотерапия, иглоукалывание и различные физпроцедуры.

У взрослых

Синдром навязчивых движений может проявиться у психически здоровых лиц на фоне чрезмерного эмоционального истощения и усталости. Предрасполагающими факторами к возникновению болезни являются уже имеющиеся психические заболевания и патологии нервной системы.

Симптомы

К симптоматике, присущей синдрому навязчивых движений, относятся:

    • Частое мытьё рук. Обусловлено боязнью инфекционных патологий. Может проявляться определенным числом намыливания рук, выполнения действий в определенном порядке. В результате простая процедура становится целым каждодневным ритуалом. При нарушении уже установленной последовательности действий у пациента наблюдаются раздражительность, тревога и страх.
    • Чрезмерная чистоплотность. Также объясняется фобией инфекций. В данном случае происходит тщательная уборка окружающего пространства из-за того, что всё кажется недостаточно чистым. Очень часто, особенно у женщин, остаётся незамеченным, что объясняется обыкновенным стремлением к чистоте.
    • Многократная перепроверка своих действий. Нет таких людей, которые выйдя из дома, хотя бы раз в жизни не задавались вопросом: «А закрыл ли я дверь?» У людей с данным синдромом данные мысли постоянны, поэтому зачастую они могут определенное количество раз перед выходом обходить всю квартиру с целью проверки, например, выключенного утюга, газовой плиты.

  • Пересчёт. Число шагов, количество пройденных ступенек, количество машин, например, красного цвета – этому всему может вестись постоянный подсчёт. Довольно часто является своеобразным ритуалом. Иногда присутствует уверенность, что требуется пройти определенное количество шагов для дальнейшего удачного стечения обстоятельств.
  • Патологическая склонность к порядку. Вокруг человека строится, а далее и соблюдается строго установленный порядок. Вещи стоят в определенной последовательности, ломтики хлеба идеально ровные. Нарушение данной схемы сопровождается истерикой либо другой болезненной реакцией.

Лечение

При лечении в комплексе используются психотерапевтические, медикаментозные и вспомогательные методы.

Психотерапевтические

К таковым относятся:

    • Психоанализ. Выявляются травмирующие мысли (ситуации). Врач устанавливает связь в сознании пациента между причиной и навязчивым состоянием, результат – симптомы исчезают.

  • Когнитивно-поведенческая терапия. Требуется научиться спокойному отношению к навязчивым мыслям без реакции на них ритуалами.
  • Гипносуггестивная терапия. Введение в состояние гипноза с последующим внушением новых моделей или мыслей.
  • Групповая терапия. Группа людей с одинаковыми расстройствами оказывают друг другу поддержку и предлагает свои возможные выходы из сложившейся ситуации.

Медикаментозные

Используют следующие группы лекарственных препаратов:

  • Антидепрессанты (Циталопрам, Миансерин);
  • Противоэпилептические средства (Карбамазепин).

Справка! Дозировка устанавливается в соответствии с тяжестью расстройства и возможными неблагоприятными реакциями.

Вспомогательные

Активно применяют:

  • Фитотерапию. Лечение средствами растительного происхождения – Зверобой, Пион, Валериана.
  • Точечный массаж. Производится у основания черепа.
  • Препараты жирных кислот. Происходит улучшение кровоснабжения головного мозга (Океанол, Омега-3).

У детей

Довольно часто не замечается родителями и воспринимается как должное или считается, что всё пройдёт самостоятельно. Синдром носит обратимый характер, не влечет за собой изменение восприятия мира.

Статьи на нашем сайте с детской симптоматикой: Истерия у детей, Церебрастения у детей, висцеральный синдром у новорождённых.

Проявления синдрома навязчивых движений у детей имеют иной характер, они отличаются от проявлений у взрослых. Для лиц детского возраста характерно:

  • Постоянно что-то грызть. Дети грызут ногти, карандаши, ручки, любые другие предметы. Это возникает самопроизвольно, без каких-либо видимых причин.
  • Моргание. Иначе именуют нервным тиком. Зачастую сопровождается раздражительностью и капризностью.
  • Движения пальцами. Это может проявляться их щёлканьем, кручением пуговиц, любые другие мелкие предметы.
  • Чесание. Особенно сильно данный симптом выражен в период волнения.
  • Дерганье головой, кусание губ.
  • Постоянное жевание чего-либо, сосание.

Внимание! Родители должны как можно раньше обратиться к врачу за помощью, так как в детском возрасте синдром поддаётся терапии гораздо легче.

Используют для лечения и психотерапию, и медикаменты.

Психотерапия

Специалист через игры и развлечения помогает ребенку справиться с имеющейся проблемой. При этом он не заостряет на ней внимание, а также на том, что ребенок чем-то отличается от других.

Медикаменты

Применяют следующие лекарственные средства:

    • Ноотропные препараты, которые приводят к норме возбуждающие и тормозные процессы в головном мозге (Глицин, Пантогам);

  • Витаминно-минеральные комплексы (Витрум Юниор, Мульти-Табс, Пиковит, Алфавит);
  • Седативные средства растительного происхождения (Персен, Теотен, успокоительные фиточаи – Хипп, Фитоседан, Баю-Бай);
  • Гомеопатические препараты (Нотта, Шалун, Беби-Сед).

Психотропные препараты (Сибазон, Фенибут) используются в крайнем случае и назначаются коротким курсом применения.

>Классификация по МКБ-10

Согласно Международной классификации болезней:
F40-F48 Невротические, связанные со стрессом и соматоформные расстройства.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *